(七)急性苯中毒。
苯是一種有機(jī)溶劑和化工原料，具有芳香氣味，多種工業(yè)都應(yīng)用。急性苯中毒主要是由于從呼吸道吸入高濃度的笨蒸汽后引起的。輕度表現(xiàn)為乏力、頭痛、頭暈、咽干、咳嗽、惡心、嘔吐、視力模糊、怕光、流淚或伴有心悸不安、步態(tài)不穩(wěn)、面色蒼白等癥狀。中毒則表象為眩暈、惡心嘔吐加劇，醉酒狀態(tài)、步態(tài)蹣跚、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、精神恍惚、甚至?xí)灥?。重度中毒則表現(xiàn)為迅速昏迷、脈搏細(xì)速、血壓下降、瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失、全身肌肉震顫、抽搐，全身性皮膚黏膜紫癜。有些病人還可出現(xiàn)躁動(dòng)、欣快、幻覺等。
急救措施：立即遷移中毒者至空氣清新和暖和的場所，換去污染的衣服，污染皮膚可用溫肥皂水清洗。結(jié)膜損傷者應(yīng)立即用清水徹底清洗。對(duì)癥處理包括吸氧，保持呼吸道通暢，防止腦水腫及呼吸衰竭等。
(八)硫化氫中毒。
硫化氫，無色易燃?xì)怏w，有臭雞蛋味，它是許多工業(yè)生產(chǎn)過程中的副產(chǎn)物。目前，有70多種職業(yè)有機(jī)會(huì)接觸硫化氫，如采礦、石油開采、提煉、皮革鞣制、橡膠合成、煤氣制取、人造纖維、造紙、染料、制糖、食品加工以及清理垃圾、陰溝、糞池、菜窖、魚艙等作業(yè)。全世界硫化氫中毒事件時(shí)有發(fā)生。在我國，硫化氫中毒占職業(yè)性急性中毒的第二位，僅次于一氧化碳中毒。危害人在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度硫化氫可導(dǎo)致急性中毒，主要損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及心臟。患者主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、全身乏力、煩躁、意識(shí)障礙、抽搐，最后可因呼吸麻痹而死亡。吸入高濃度硫化氫(一般在1500mg/m3以上)時(shí)，患者會(huì)迅速倒地，失去知覺，伴劇烈抽搐、瞬間呼吸停止，繼而心跳停止，這被稱為“閃電型”死亡。此外，硫化氫中毒還可引起流淚、畏光、結(jié)膜充血、水腫、咳嗽、咯痰等癥狀。中毒者可表現(xiàn)為支氣管炎、支氣管周圍炎或肺炎。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺水腫、喉頭水腫、急性呼吸窘迫綜合征。少數(shù)患者可有心肌及肝臟損害。
急救措施：迅速讓患者脫離現(xiàn)場，送到有新鮮空氣處并進(jìn)行吸氧，如有條件應(yīng)盡早使用高壓氧艙治療，同時(shí)要積極防治腦水腫和肺水腫。如中毒者發(fā)生猝死，應(yīng)立即對(duì)其施行人工心肺復(fù)蘇術(shù)，迅速建立有效的血液循環(huán)，恢復(fù)全身血氧供應(yīng)。還可用10%硫化硫酸鈉20-40mL靜注。
(九)氮氧化物中毒。
氮氧化物因氧化程度不同而品種各異，并具有不同的顏色(黃至深棕)和比重。氮氧化物中除二氧化氮(NO2)外均極不穩(wěn)定。遇光、濕、熱變成二氧化氮和一氧化氮(NO)，而后又變成二氧化氮。生產(chǎn)中主要接觸二氧化氮(常溫下與四氧化二氮N2O4混合存在)，系紅棕色氣體，較難溶于水且具有刺激性氣味。接觸氮氧化物的行業(yè)和工種有：制造硝酸、硝基炸藥、硝化纖維、苦味酸等;利用硝酸進(jìn)行零件酸洗;苯胺染料的重氮化過程;焊接、氣割及電弧發(fā)光操作等。
氮氧化物的中毒分為急性中毒和慢性中毒。急性中毒又可分為三期：第一期刺激期，表現(xiàn)為在剛接觸時(shí)，有鼻和呼吸道刺激、咳嗽等，易被忽略;第二期為潛伏期，一般為4~12小時(shí);第三期發(fā)作期，表現(xiàn)為有典型的肺水腫癥狀和體征，嚴(yán)重者同時(shí)可有亞硝酸鹽中毒出現(xiàn)，青紫、變性血紅蛋白癥、血壓下降等。慢性中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征及慢性上呼吸道或支氣管炎癥。
急救措施：迅速將中毒者移至通風(fēng)處，有條件馬上吸氧，抗感染，并積極防治肺水腫等。
(十)氯中毒。
氯，cl，原子量35。5。氯氣是一種黃綠色、有強(qiáng)烈刺激性的氣體?？扇苡谒蛪A溶液，易溶于二硫化碳和四氯化碳等有機(jī)溶劑。氯氣遇水后生成次氯酸和鹽酸，再分解為新生態(tài)氧。在高壓下氯氣液化成液氯。氯氣有強(qiáng)烈腐蝕性，設(shè)備及容器極易被腐蝕而泄漏。例如近日重慶天原化工總廠發(fā)生的氯氣泄漏事件就是一個(gè)典型的例子。因此，我們有必要對(duì)此進(jìn)行深入了解。工業(yè)上接觸氯的機(jī)會(huì)有：氯的制造或使用過程中若設(shè)備管道密閉不嚴(yán)或檢修時(shí)均可接觸到氯。液氯灌注、運(yùn)輸和貯存時(shí)，若鋼瓶密封不良或有故障，亦可發(fā)生大量氯氣逸散。主要見于電解食鹽，制造各種含氯化合物、造紙、印染及自來水消毒等工業(yè)。氯氣對(duì)人體的作用有急性中毒和慢性損害兩種。急性中毒臨床上又可分為刺激反應(yīng)、輕度、中度、重度中毒。其表現(xiàn)為：(1)氯氣刺激反應(yīng)：出現(xiàn)一過性的眼及上呼吸道刺激癥狀;(2)輕度中毒：主要表現(xiàn)為支氣管炎和支氣管周圍炎，有咳嗽，可有少量痰、胸悶等，兩肺有干羅音或哮鳴音，可有少量濕羅音;(3)中度中毒：主要表現(xiàn)為支氣管肺炎、間質(zhì)性肺水腫或局限的肺泡性肺水腫?？人?、咳痰、氣短、胸悶或胸痛，可有輕度發(fā)紺，兩肺有干性或濕性羅音;(4)重度中毒：臨床上表現(xiàn)為①咳嗽、咯大量白色或粉紅色泡沫痰，呼吸困難，胸部緊束感，明顯發(fā)紺，兩肺有彌漫性濕羅音;②嚴(yán)重窒息;③中、重度昏迷;④猝死;⑤出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如氣胸、縱隔氣腫等，只要具有其中一項(xiàng)即為重度氯氣中毒。氯氣對(duì)人體的慢性影響主要表現(xiàn)為上呼吸道、眼結(jié)膜、皮膚方面的刺激癥狀及神經(jīng)衰弱綜合證、氯痤瘡，牙齒酸蝕癥等。
急救措施：將傷者迅速移至通風(fēng)處，脫去污染的衣服，眼睛受刺激、皮膚接觸可用大量水沖洗，有條件立即吸氧。
(十一)溴甲烷中毒。
溴甲烷是無色無臭，多用作糧食熏蒸殺蟲劑?？山?jīng)呼吸道、皮膚入體，引起眼及上呼吸道癥狀，言語不清，站立不穩(wěn)、嘔吐、驚厥等。
急救措施：迅速將患者移至空氣新鮮處。除去被污染的衣物，用2%碳酸氫鈉溶液徹底清洗污染皮膚。輕度中毒者可作對(duì)癥治療，防止病情發(fā)展。中度中毒者給予巰基類解毒藥，以β-巰乙胺副作用較少。重度中毒者若有條件可采用以下措施：輸液，酌情給予ATP、細(xì)胞色素C、維生素C、谷氨酸鈉。有腦水腫、肺水腫及腎功能衰竭時(shí)，給予相應(yīng)的積極治療。
二、各類中毒急救要領(lǐng)。
(一)救護(hù)人員安全進(jìn)入毒物污染區(qū)施救。
對(duì)于高濃度的硫化氫、一氧化碳等毒物以及嚴(yán)重缺氧環(huán)境，必須立即通風(fēng)，參加救護(hù)人員需佩戴供氧式防毒面具。其它毒物也應(yīng)采取有效防護(hù)措施方可入內(nèi)救護(hù)。
(二)迅速搶救生命。
中毒者脫離污染區(qū)后，應(yīng)在現(xiàn)場立即著手急救。心跳停止的，立即拳擊心臟部位的胸壁或作胸外心臟按壓，直接對(duì)心臟內(nèi)注射腎上腺素或異丙腎上腺素，抬高下肢使頭部后仰。呼吸停止者馬上做人工呼吸，最好用口對(duì)口吹氣法，劇毒品不適宜用口對(duì)口法時(shí)，可用口對(duì)鼻人工呼吸，直至恢復(fù)自主心搏和呼吸。急救操作不可動(dòng)作粗暴，造成新的損傷。眼部濺入毒物，應(yīng)立即用清水沖洗或?qū)⒛槻拷霛M盆清水中，張眼并不斷擺動(dòng)頭部稀釋洗去毒物。
(三)徹底清除毒物污染，防止繼續(xù)吸收。
脫離污染區(qū)后，立即脫下受污染的衣物，對(duì)于皮膚、毛發(fā)甚至指甲縫中的污染都要清除。對(duì)能由皮膚吸收的毒物及化學(xué)灼傷，應(yīng)立即現(xiàn)場用大量清水或其它備用的解毒、中和液沖洗。毒物經(jīng)口侵入體內(nèi)，應(yīng)立即徹底洗胃或催吐，除去胃內(nèi)毒物，并及時(shí)以中和、解毒藥物減少毒物的吸收。
(四)送醫(yī)院治療。
經(jīng)過初步急救，速送醫(yī)院繼續(xù)治療。
