隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展,各種自然災(zāi)害、人為災(zāi)難事故、恐怖事件等不斷發(fā)生,對社會影響與危害也越來越大。2003年以來我國SARS、禽流感疫病事件、井噴、礦難、火災(zāi)、洪災(zāi)、風(fēng)災(zāi)等突發(fā)公共事件事頻繁發(fā)生,各種交通及生產(chǎn)安全事故已進(jìn)入頻發(fā)高峰期,因此,有效防范和應(yīng)對各類突發(fā)公共事件,維護(hù)社會穩(wěn)定與和諧成為各級政府的重要職責(zé),災(zāi)害應(yīng)急能力建設(shè)受到中央和各級政府的高度重視和關(guān)注。目前,我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制已建立,各級疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治的三大體系基礎(chǔ)建設(shè)已基本完成,因此,醫(yī)療救治應(yīng)急能力建設(shè)是醫(yī)療救治體系“十二五”期間的重點工作。本文提出我國醫(yī)療救治應(yīng)急能力主要問題,對如何提高醫(yī)療救治應(yīng)急能力建設(shè)進(jìn)行思考和建議。
一、我國醫(yī)療應(yīng)急救治能力的主要問題
1、醫(yī)療應(yīng)急機(jī)制、機(jī)構(gòu)建設(shè):醫(yī)療應(yīng)急機(jī)制不夠健全,醫(yī)療救治與衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)不夠協(xié)調(diào)。急救機(jī)構(gòu)設(shè)置不統(tǒng)一(醫(yī)療急救中心和緊急救援中心),職能不能完全發(fā)揮。
2、醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案體系:各地尚未建立完整的醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案體系,包括:當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療總體應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)和救治機(jī)構(gòu)的應(yīng)急預(yù)案、演練方案等。
3、醫(yī)療急救服務(wù)體系:仍有近半的地級城市尚未建立急救中心,醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)和救治機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施落后,經(jīng)費(fèi)缺少,裝備不足,技術(shù)力量不強(qiáng),隊伍人才短缺,專業(yè)技術(shù)水平不高, 服務(wù)體系仍不完整。
4、醫(yī)療應(yīng)急能力: 東西部醫(yī)療應(yīng)急能力建設(shè)發(fā)展不平衡、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,城鄉(xiāng)不均等,信息系統(tǒng)不夠靈敏,指揮決策能力不強(qiáng),應(yīng)急反應(yīng)不迅速,資源配備不足,能力儲備較低,培訓(xùn)較簡單,培訓(xùn)基地未建立,演練不多,因此醫(yī)療應(yīng)急能力極待提高。
二、醫(yī)療救治應(yīng)急能力建設(shè)的思考
1、把握機(jī)遇,加快醫(yī)療應(yīng)急能力建設(shè)的步伐。
按照《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》“突發(fā)公共事件發(fā)生后,各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進(jìn)行,提高衛(wèi)生部門應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護(hù)社會穩(wěn)定。”的目標(biāo)要求, 完善醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制和加快醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè),是衛(wèi)生主管部門醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)在今后較長一段時期的重要任務(wù)。目前我國醫(yī)療應(yīng)急能力建設(shè)工作,從中央到地方有法律法規(guī)依據(jù),有預(yù)案指導(dǎo),各級應(yīng)急機(jī)制、應(yīng)急預(yù)案體系逐步完善,可以說,“十一五”期間是應(yīng)急能力建設(shè)的大好時機(jī)。因此,我們醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)應(yīng)把握機(jī)遇,加快醫(yī)療急救和救治機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)的步伐,建立院前、院內(nèi)的專業(yè)醫(yī)療應(yīng)急救援隊伍和救治隊伍,儲備急救資源,提升應(yīng)急能力。
2、 醫(yī)療應(yīng)急法律、法規(guī)建設(shè)是醫(yī)療應(yīng)急能力建設(shè)的依據(jù)。
加強(qiáng)突發(fā)公共事件醫(yī)療應(yīng)急立法建設(shè)和政策保障,制定地市以上的急救中心機(jī)構(gòu)設(shè)置、醫(yī)療急救人員編制、統(tǒng)一我國醫(yī)療急救標(biāo)識、急救車輛、裝備、物資和應(yīng)急能力評價等標(biāo)準(zhǔn),落實基本建設(shè)和醫(yī)療救治應(yīng)急能力建設(shè)的各項保障措施。