4、永州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置演練

　　近年來，傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等一些新的傳染病和不明原因疫病不斷發(fā)生，對(duì)公共健康與社會(huì)穩(wěn)定產(chǎn)生重大潛在威脅。為全面提高本市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《永州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定，永州市相關(guān)衛(wèi)生部門特于2007年12月17日上午在永州市冷水灘體育中心廣場(chǎng)組織此次演練。

　　一、演練原則

　　以人為本，預(yù)防為主;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé);反應(yīng)迅速，措施果斷;部門配合，分工協(xié)作。

　　二、演練目的

　　檢驗(yàn)全市疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作準(zhǔn)備情況以及全市各縣(區(qū))衛(wèi)生系統(tǒng)的應(yīng)急組織、指揮協(xié)調(diào)能力，尤其是檢驗(yàn)全市疾控機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病疫情以及處置工作程序及技術(shù)要求的掌握程度，重點(diǎn)在應(yīng)急響應(yīng)能力、消毒、流調(diào)、采樣、個(gè)人防護(hù)5個(gè)方面。

　　三、演練單位

　　參與本次演練的單位和人員有全市11縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心各組織1支(限員10人)，即各縣區(qū)衛(wèi)生局長(zhǎng)、疾控中心主任各1人，機(jī)動(dòng)人員7人，司機(jī)1人。此外，市人民醫(yī)院、市三醫(yī)院、市中醫(yī)院分別組織1支醫(yī)療救治隊(duì)(限員4人)，即醫(yī)生1人，護(hù)士2人，司機(jī)1人。

　　四、演練情景設(shè)置

　　全市11縣區(qū)參演領(lǐng)導(dǎo)與機(jī)動(dòng)隊(duì)員在規(guī)定的時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，當(dāng)場(chǎng)隨機(jī)抽取6個(gè)縣(區(qū))疾控機(jī)動(dòng)隊(duì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演練，其余縣(區(qū))疾控派人員參與考評(píng)。演練現(xiàn)場(chǎng)模擬某衛(wèi)生院報(bào)告1名疑為人感染高致病性禽流感的病人，縣(區(qū))CDC接到報(bào)告后采取各項(xiàng)應(yīng)急程序和處置措施，即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后的響應(yīng)程序、現(xiàn)場(chǎng)指揮調(diào)度;疫情的消毒處理過程;現(xiàn)場(chǎng)流行病醫(yī)學(xué)調(diào)查;樣品的采集與處理操作;醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)(如著裝、卸裝);病人的醫(yī)療救治。

　　五、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

　　為確保本次演練順利、高效進(jìn)行，演練組織單位設(shè)立了演練指揮部，史兆良任演練總指揮、趙承保任現(xiàn)場(chǎng)指揮，下設(shè)技術(shù)評(píng)判組、宣傳組、后勤保障組。

　　(一)技術(shù)評(píng)判組

　　選派6人分別擔(dān)任6個(gè)小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)對(duì)6個(gè)參演隊(duì)的各個(gè)演練環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)并收集匯總觀摩人員評(píng)價(jià)意見。

　　(二)宣傳組

　　負(fù)責(zé)對(duì)外宣傳和演習(xí)過程的全程攝錄，以及音響、橫幅、袖章、標(biāo)識(shí)牌的制作、布放。

　　(三)后勤保障組

　　負(fù)責(zé)食宿、交通等后勤工作，綜合協(xié)調(diào)各項(xiàng)事務(wù)。

　　六、演練內(nèi)容

　　具體演練步驟包括以下3部分。

　　(一)疫情的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告

　　某縣(區(qū))鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)1例懷疑為人感染高致病性禽流感的病人，立即向參演縣(區(qū))CDC應(yīng)急辦報(bào)告;縣(區(qū))CDC應(yīng)急辦接到報(bào)告疫情后按規(guī)定向隊(duì)長(zhǎng)報(bào)告，同時(shí)向本級(jí)衛(wèi)生局報(bào)告，并做好電話記錄。

　　(二)機(jī)動(dòng)隊(duì)的出動(dòng)

　　機(jī)動(dòng)隊(duì)人員整裝待發(fā)，按順序依次進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，車輛停放在指定位置;市CDC評(píng)判人員清點(diǎn)參演縣(區(qū))機(jī)動(dòng)隊(duì)的應(yīng)急物資準(zhǔn)備情況。

　　(三)現(xiàn)場(chǎng)疾控預(yù)防控制

　　現(xiàn)場(chǎng)指揮宣布各機(jī)動(dòng)隊(duì)進(jìn)行疫情處置，具體內(nèi)容包括：

　　1.參演縣(區(qū))機(jī)動(dòng)隊(duì)流行病醫(yī)學(xué)組布置警戒線，劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、疫點(diǎn)，并用比較醒目的帶紅旗的線繩標(biāo)明。

　　2.機(jī)動(dòng)隊(duì)隊(duì)員穿戴個(gè)人防護(hù)用品演示。

　　3.首次疫區(qū)消毒，對(duì)通路和各種物品進(jìn)行消毒。

　　4.現(xiàn)場(chǎng)流行病醫(yī)學(xué)調(diào)查演示。

　　5.檢驗(yàn)人員采集樣品演示。

　　6.醫(yī)療救治隊(duì)進(jìn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)運(yùn)病人演示。

　　7.終末消毒演示。

　　8.機(jī)動(dòng)隊(duì)員卸載個(gè)人防護(hù)用品演示。

　　9.現(xiàn)場(chǎng)清理，撤隊(duì)。

　　〔附〕人感染高致病性禽流感演練主要技術(shù)評(píng)價(jià)指標(biāo)

　　一、 疫情報(bào)告評(píng)價(jià)指標(biāo)

　　1.基本情況。接到報(bào)告時(shí)間、報(bào)告的單位名稱、報(bào)告人的姓名及聯(lián)系電話。

　　2.報(bào)告內(nèi)容。疫情發(fā)生地詳細(xì)地址、主要臨床表現(xiàn)和初步診斷結(jié)果。

　　3.接到疫情后。按有關(guān)規(guī)定向衛(wèi)生行政部門和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門報(bào)告情況。

　　4.有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的指揮調(diào)度情況。

　　二、物資和人員準(zhǔn)備評(píng)價(jià)指標(biāo)

　　1.人員準(zhǔn)備。衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)1人，中心主任(領(lǐng)隊(duì))1人，流調(diào)2人，檢驗(yàn)(采集)2人，消毒2人，協(xié)調(diào)(后勤)2人，司機(jī)2人。

　　2.物資準(zhǔn)備。

　　(1)個(gè)人防護(hù)用品。至少包括防護(hù)服、防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡、手套、鞋套、長(zhǎng)筒靴、醫(yī)用工作服(普通大白褂)、醫(yī)用工作帽。

　　(2)消毒用品。機(jī)械噴霧器、手動(dòng)噴霧器各1臺(tái)，消毒劑(漂白粉2袋，84消毒液2箱，漂白粉精片1箱)，配置消毒液的容器具(大小塑料袋、桶、瓢、量筒)等。

　　(3)實(shí)驗(yàn)室采樣用品。含hank液的試管、棉拭子、一次性注射器、滅菌試管、75%乙醇、酒精燈、記號(hào)筆、冷藏箱。

　　(4)流調(diào)用品。各種調(diào)查表格和法律文書。即個(gè)案調(diào)查表、調(diào)查筆錄、記錄文件夾等。

　　(5)交通、通訊工具。

　　三、機(jī)動(dòng)隊(duì)人員著裝與卸裝評(píng)價(jià)指標(biāo)

　　1.著裝程序。

　　(1)戴口罩。一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课?另一只手將口罩戴在合適的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過程中，雙手不接觸任何部位。

　　(2)戴帽子。戴帽子時(shí)注意雙手不接觸面部。

　　(3)穿防護(hù)服。

　　(4)戴防護(hù)眼鏡。注意雙手不接觸面部。

　　(5)穿長(zhǎng)筒膠鞋。

　　(6)戴手套。將手套套在防護(hù)服袖口外面。

　　2.卸裝程序。

　　(1)手、膠鞋消毒。將手(戴手套)及長(zhǎng)筒靴浸泡在大小盒消毒液中3-5分鐘。

　　(2)摘下防護(hù)眼鏡，放入消毒液中。

　　(3)脫下長(zhǎng)筒靴。

　　(4)脫掉防護(hù)服。將反面朝外，放入黃色塑料袋中。

　　(5)摘掉手套。一次性手套應(yīng)將反面朝外，放入黃色塑料袋中;橡膠手套放入消毒液中。

　　(6)將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下。反面朝外，放入黃色塑料袋中。

　　(7)摘下口罩。一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中。注意雙手不接觸面部。

　　四、疫點(diǎn)消毒評(píng)價(jià)指標(biāo)

　　1.布置警戒線。警戒線要醒目，用帶紅旗的繩線劃定污染區(qū)與清潔區(qū)分界警戒。

　　2.開辟清潔區(qū)。在清潔區(qū)域堆放所有物資，工作人員在此范圍內(nèi)活動(dòng)。

　　3.消毒的地點(diǎn)。污染區(qū)、運(yùn)輸工具等。

　　4.污染區(qū)的消毒。

　　(1)消毒劑的配置。配置1000-2000毫克/升有效含氯消毒劑溶液。

　　(2)消毒劑的用量。噴藥量為200-300毫升/米即大約噴到地面濕潤(rùn)為止。

　　(3)具體操作。進(jìn)入污染區(qū)時(shí)先消毒有關(guān)通道;消毒的順序要先上后下、先左后右一次進(jìn)行消毒;運(yùn)輸工具的消毒用消毒劑噴灑表面。消毒完畢后，對(duì)消毒人員穿著的工作服、膠靴等進(jìn)行消毒后脫下，將衣服污染面向內(nèi)卷在一起，放在布袋中帶回處理。

　　五、現(xiàn)場(chǎng)流行性病學(xué)調(diào)查評(píng)價(jià)指標(biāo)

　　1.流行病醫(yī)學(xué)調(diào)查的對(duì)象、內(nèi)容、方法、記錄情況。

　　2.流行病醫(yī)學(xué)調(diào)查人員對(duì)調(diào)查結(jié)果的初步分析及防控建議。

　　3.密切接觸者追蹤、處置結(jié)果。

　　(1)現(xiàn)場(chǎng)詢問密切接觸者判定原則、處理原則。

　　(2)針對(duì)本次疫情，密切接觸者應(yīng)采取哪些措施。

　　六、標(biāo)本采集、保存、運(yùn)輸評(píng)價(jià)指標(biāo)

　　1.標(biāo)本的種類。鼻或者咽拭子、血樣(略)。

　　2.標(biāo)本的標(biāo)識(shí)。采樣的時(shí)間、用品的名稱、編號(hào)等信息要齊全。

　　3.樣品的保存和運(yùn)輸。采用合格的螺口管保存，并放入冷藏箱。

　　七、基本格式要求

　　1.題目。指明事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及主要內(nèi)容。有時(shí)為了簡(jiǎn)練，準(zhǔn)確時(shí)間地點(diǎn)可省略。

　　2.前言。簡(jiǎn)要說明疫情的發(fā)生、發(fā)展及采取的控制措施。

　　3.正文。詳細(xì)介紹疫情發(fā)生的情況、背景、地域和環(huán)境情況、主要臨床特征、流行情況、采樣情況、處理過程，未來發(fā)展趨勢(shì)和存在的問題及建議，可能的病因和對(duì)此采取的預(yù)防控制措施。

　　4.結(jié)尾。調(diào)查報(bào)告的結(jié)束語(yǔ)，主要是在對(duì)資料進(jìn)行細(xì)致分析的基礎(chǔ)上根據(jù)正文形成結(jié)論，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提建議。

　　5.落款。單位名稱、調(diào)查員、調(diào)查日期等。