不該缺少的應(yīng)激知識(shí)
高碧奇是陜西省第四人民醫(yī)院的院長(zhǎng)，同時(shí)也是一名有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生。5年前，他曾率領(lǐng)一支醫(yī)療隊(duì)深入汶川地震的重災(zāi)區(qū)廣元和青木川救援。也曾在一次6.3級(jí)的余震發(fā)生時(shí)，在廣元中心醫(yī)院10樓的手術(shù)室里，給地震傷員做手術(shù)。
他一生都難以忘記那次手術(shù)經(jīng)歷。余震發(fā)生時(shí)，地處10樓的手術(shù)室晃得厲害，南北方向的擺動(dòng)可達(dá)1米。當(dāng)時(shí)很多人抱著頭亂跑，高碧奇也想過(guò)跑，但最后還是和手術(shù)室里的3名同事一起抱住病人，躲到了手術(shù)室的角落里。十幾秒后，一切都平靜了，“我當(dāng)時(shí)嚇出了一身冷汗，清楚地感覺(jué)到手術(shù)帽里的頭發(fā)都豎起來(lái)了。”余震停止后，他堅(jiān)持做完那臺(tái)耗時(shí)3個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，才撤出了手術(shù)室。
他說(shuō)能理解那些抱著頭亂跑的人，一般外科醫(yī)生的心理素質(zhì)比普通人好很多，加之醫(yī)療隊(duì)進(jìn)入災(zāi)區(qū)前，就已經(jīng)學(xué)習(xí)和了解過(guò)地震發(fā)生時(shí)的應(yīng)對(duì)方案，所以那一瞬間，他雖然害怕但異常冷靜。“10層樓，當(dāng)時(shí)絕對(duì)跑不下去。如果樓房崩塌，站在角落里還有可能幸存，若擠在樓梯上一定會(huì)喪生。”高碧奇說(shuō)。
除了地震應(yīng)對(duì)知識(shí)的欠缺，工作中高碧奇發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)人對(duì)車禍、溺水、火災(zāi)等災(zāi)難的應(yīng)激措施也知之甚少。比如發(fā)現(xiàn)溺水的人，要在送醫(yī)院前及時(shí)給予心肺復(fù)蘇，進(jìn)行院前施救后才能送醫(yī)院。救助火災(zāi)受困者，同樣也要對(duì)昏迷和窒息的人做心肺復(fù)蘇，努力恢復(fù)其基本生命體征。但很多突發(fā)的災(zāi)難，往往出事就是那幾秒鐘的事。一般情況下，普通人根本來(lái)不及反應(yīng)，大多數(shù)人都是眼睜睜看著事故發(fā)生。從醫(yī)學(xué)角度講，大腦給肢體發(fā)送指令的時(shí)間長(zhǎng)短，完全取決于一個(gè)人平時(shí)的反應(yīng)速度。但在面對(duì)災(zāi)難發(fā)生時(shí)，一般情況下這種反應(yīng)速度還會(huì)減慢一些。在短時(shí)間內(nèi)要做出正確的決定，尤其需要充足的應(yīng)急知識(shí)儲(chǔ)備。只有當(dāng)事人知道這件事該怎么辦，關(guān)鍵時(shí)刻大腦才會(huì)給出正確的指令。反之，事發(fā)一刻，做出的決策必定不能幫助其逃生。
重建正確的認(rèn)知策略
既然正確的應(yīng)激反應(yīng)如此重要，那如何才能建立正確的應(yīng)激反應(yīng)呢?醫(yī)生高碧奇和心理專家王輝的看法出奇一致：普及應(yīng)急常識(shí)和建立心理危機(jī)干預(yù)。
高碧奇說(shuō)：“在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，心肺復(fù)蘇法是每個(gè)公民都應(yīng)掌握的急救常識(shí)，但在我國(guó)，大多數(shù)人對(duì)心肺復(fù)蘇法的認(rèn)識(shí)，還停留在電視劇的某些橋段和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握的技能上。”每年夏天，在市郊的浐河和灞河上，總會(huì)有人因溺水而失去生命，高碧奇說(shuō)只要會(huì)心肺復(fù)蘇法，及時(shí)救起溺水者并在窒息5分鐘內(nèi)給予心肺復(fù)蘇后，再送到醫(yī)院，溺水者生還的希望會(huì)高出數(shù)倍。但在醫(yī)院收治的病人中，很多溺水者就是因?yàn)闆](méi)有及時(shí)做心肺復(fù)蘇，送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)不行了。對(duì)于溺水者來(lái)說(shuō)，黃金搶救時(shí)間只有5分鐘，若錯(cuò)過(guò)了這5分鐘，即使趕到醫(yī)院，醫(yī)生也無(wú)力回天。因此，高碧奇建議：“大家不妨自學(xué)一下心肺復(fù)蘇法，關(guān)鍵時(shí)刻一定能起到?jīng)Q定性作用。如果有興趣，也可以自學(xué)一些自救常識(shí)，應(yīng)對(duì)不時(shí)之需。”
王輝覺(jué)得心理危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)的建立和完善，應(yīng)該是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。但目前，災(zāi)害心理干預(yù)大多在事件發(fā)生后被動(dòng)參與，主動(dòng)干預(yù)比較少。個(gè)體對(duì)災(zāi)難的認(rèn)知會(huì)影響其應(yīng)對(duì)方式，因此應(yīng)幫助個(gè)體客觀、理智地面對(duì)現(xiàn)實(shí)。這樣才能在突發(fā)災(zāi)難事故發(fā)生后，幫助當(dāng)事人盡快從恐懼、木僵、從眾的不良反應(yīng)中走出來(lái)。
王輝長(zhǎng)期給西安市第34中學(xué)初中部的學(xué)生上心理輔導(dǎo)課。5月6日，學(xué)校進(jìn)行了一場(chǎng)地震演練，在疏導(dǎo)學(xué)生下樓時(shí)，王輝反復(fù)對(duì)學(xué)生喊著：“我不緊張、我很從容……”結(jié)果初中的學(xué)生明顯比高中生撤離迅速有序。孩子們事后也覺(jué)得，這種積極的心里暗示可以幫助他們平復(fù)心情。王輝說(shuō)：“因?yàn)槲议L(zhǎng)期給他們進(jìn)行心理輔導(dǎo)，他們心中已經(jīng)有了正確的應(yīng)激反應(yīng)，所以在老師的指揮下撤離得更迅速。”
蘇維是北京市海淀區(qū)一所重點(diǎn)中學(xué)的老師，“五一”小長(zhǎng)假時(shí)回西安探親。她說(shuō)：“我所在的學(xué)校從汶川地震后就一直堅(jiān)持每學(xué)期搞三至五次地震演練。5年前第一次演練時(shí)，孩子們基本都是抱頭亂跑。如今，聽(tīng)到學(xué)校拉響警報(bào)，孩子們會(huì)按照各自的班級(jí)從指定的通道，迅速有序地撤到操場(chǎng)上。老師會(huì)在最容易擁堵的地方站著疏導(dǎo)，這已經(jīng)成了一種習(xí)慣。”
這樣的演練，記者向西安幾所不同學(xué)校的學(xué)生打聽(tīng)過(guò)，受訪者都表示在學(xué)校參加過(guò)類似的演練，但并非像蘇維所在的學(xué)校那樣，每學(xué)期最少進(jìn)行3次。王輝說(shuō)：“一個(gè)良好的習(xí)慣，只要反復(fù)21天就能養(yǎng)成。”也許從現(xiàn)在開(kāi)始，只要你有意識(shí)地學(xué)習(xí)一些應(yīng)激常識(shí)，21天后你也能成為一個(gè)擁有過(guò)硬心理素質(zhì)的人。
