(一)地震災(zāi)害的醫(yī)療救護(hù)
(1)做好地震前的醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防病準(zhǔn)備。
①加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立健全高效、統(tǒng)一的組織保障系統(tǒng)。②建立抗震救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防病的技術(shù)保障系統(tǒng)。③建立地震災(zāi)害醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)絡(luò)及資料庫。④做好抗震救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防病所需的經(jīng)費(fèi)、藥品、血源、物資的籌集、儲備、使用和管理。⑤加強(qiáng)醫(yī)療救護(hù)與疾病控制機(jī)關(guān)設(shè)施和設(shè)備的抗震能力。⑥開展醫(yī)學(xué)自救互救和衛(wèi)生防病的科普知識教育。
(2)破壞性地震發(fā)生后,做好醫(yī)療衛(wèi)生救援的應(yīng)急措施。
①學(xué)會逃生保命,自救互救:學(xué)會在災(zāi)害事故中逃生保命,有實(shí)際意義。留住性命,才有可能去救助他人,或值得被他人所救。但外援未到之前,災(zāi)民間的自救互救十分重要。是否能在劫難中余生,或少留傷殘,往往取決于在災(zāi)后的不長時間內(nèi)能否得到及時有效的救助與醫(yī)治。所以,不失時機(jī)的自救互救,是地震救援工作的第一步。
②做好緊急醫(yī)療救護(hù):地震危害大,傷亡重,醫(yī)療救援的任務(wù)既急又重。鑒于地震所致傷害除心理—精神損害外,主要是顱腦外傷、脊柱脊髓損壞、多臟器復(fù)合傷、骨折、大出血、擠壓傷(擠壓綜合征)、休克、窒息、中毒、燒傷、凍傷等,為求實(shí)效,不僅要求多學(xué)科專業(yè)知識與技能的綜合運(yùn)作,還要求醫(yī)、藥、護(hù)、后勤、領(lǐng)導(dǎo)等各方面的協(xié)同作戰(zhàn)。有關(guān)現(xiàn)場救護(hù)詳細(xì)內(nèi)容,見本書第二十一至第二十三章。
③做好緊急衛(wèi)生救援:地震造成慘重傷亡,大批人畜尸體如不能及時妥善處理,腐敗必成定局,惡臭加蚊蠅蟲滋生,會進(jìn)一步惡化環(huán)境。再加上原有食物、營養(yǎng)、飲水、燃?xì)狻⑾滤艿?、環(huán)境等生命供養(yǎng)線因地震而破壞,可使災(zāi)民的生命給養(yǎng)難以正常維持。人體在異常應(yīng)激和極度疲憊的狀態(tài)下,抗病能力顯著下降。食源性疾病、腸道傳染病、營養(yǎng)問題、各類過敏中毒以及各種隱性疾病、傳染病,都將陸續(xù)發(fā)生。為了實(shí)現(xiàn)“大災(zāi)之后無大疫”,搞好緊急衛(wèi)生救援是重要的關(guān)鍵性環(huán)節(jié),重點(diǎn)做好:疫情監(jiān)測與報告、飲水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、預(yù)防控制中毒事件、加強(qiáng)對蚊蠅鼠等病媒生物的監(jiān)測與控制,做好防疫人員自身的防護(hù)。
④需要做好綜合救援:為了有效救出震災(zāi)后廢墟中、火場中、爆炸險情中以及毒物外泄環(huán)境中的遇難者,必須充分發(fā)揮消防隊員、武裝警察,防化兵、工程兵等專業(yè)救險人員的作用;面對大批傷員后送任務(wù)以及短糧缺水少衣物的困境,必須依靠交通運(yùn)輸、后勤保障方面的救援;為保障救災(zāi)防病工作緊張有序進(jìn)行,取得實(shí)效,必須在黨和政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,依靠各政府行政職能部門,如公安、消防、衛(wèi)生、交通、能源等等各方面的協(xié)調(diào)作戰(zhàn)。
地震現(xiàn)場救援的特殊要求:鑒于地震現(xiàn)場災(zāi)情復(fù)雜危險,引發(fā)次生災(zāi)害多,施救者必須注意自身安全防護(hù),只有自己不受傷、不減員,才能確保戰(zhàn)斗力。
(3)做好地震災(zāi)害后期的醫(yī)療救護(hù)和衛(wèi)生防病工作。
①開展災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的恢復(fù)重建工作。②做好災(zāi)區(qū)傷殘病人的治療與康復(fù)工作。③繼續(xù)做好災(zāi)區(qū)的衛(wèi)生防病工作。
(二)險境下求生求救的方法
(1)地震逃生的選擇。
①從看到地光或感到地面震動到房屋倒塌,有幾秒鐘至十幾秒鐘的時間,可利用這一寶貴時間逃出建筑物或做安全躲藏,如跑進(jìn)管道多、跨度小的房間,躲進(jìn)堅固的桌柜下。
②門外街道狹窄,寬度小于房屋2倍高度的,也許躲藏比逃出更為安全。
③千萬不要逃到電梯、陽臺、房檐下或樓梯井去,那些地方最不安全,最易倒塌。
(2)身處絕境,不能絕望。即使身處廢墟的絕境之中,也要盡可能地尋找食物與水,以維持生命。只要有可能,就要堅持在空隙中爬動,尋找食物、水甚至枕芯糠殼等一切可以代食充饑的東西,用來充饑以維持生命。在無水條件下,可用衣物收集自己的尿液解渴,補(bǔ)充體內(nèi)急需的水分,尿中所含的活性物質(zhì)也有助于維持生命。
一般人斷食3周即會死亡;而食水全斷,只能存活3天左右。所以想方設(shè)法不斷補(bǔ)充食水,是延長生命,等待救援的重要措施。
(3)節(jié)約體力,等待營救。壓埋于廢墟中的人,要盡量保持嘴和胸部的空間,以便呼吸通暢;保持良好精神狀態(tài)和頑強(qiáng)的求生欲望,不要失望,不要胡亂呼叫、無謂掙扎、浪費(fèi)體力;要努力保持安靜,盡力休息睡覺,保持體力,以延長存活時間,等待營救。
(4)躲避次生災(zāi)害的傷害。為了求生,要盡量躲避因余震或其他原因發(fā)生的再塌方傷害或墜落物的砸傷以及次生災(zāi)害的傷害。
(5)發(fā)放呼救信號。
①有手機(jī)者,撥打“110”、“120”等求救呼號。
②反復(fù)敲擊水管、器皿等,示意求救。
③等到有人經(jīng)過或附近有人施救時,想方設(shè)法將身邊的細(xì)碎石塊頻頻拋出;或用衣物等伸出廢墟,用力揮動;適當(dāng)?shù)卮舐暫艟?,但不要聲嘶力竭地盲目疾呼,以防失聲或耗盡體力。
④在夜晚,可用手電向廢墟外發(fā)射一閃一亮的求救信號;如有陽光或月光射進(jìn),可利用眼鏡片、破玻璃片或能反射光線的金屬飾物,對準(zhǔn)光線,擺動閃搖反光亮點(diǎn),以引起營救者的注意,求得生機(jī)。